Начавшая в 2020 году пандемия коронавируса привела к проблемам в системе здравоохранения, серьезным экономическим последствиям и росту избыточной смертности в большинстве стран мира. К счастью, спустя год после начала пандемии многие мировые фармацевтические кампании заявили о первых эффективных клинических испытаниях вакцин от COVID-19. Уже к концу 2021 г. в некоторых странах началась поэтапная вакцинация населения. Было принято решение в первую очередь прививать уязвимые слои населения – пожилых, пациентов с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом, людей, подверженных высокому риску заражения, медицинских работников.
Большая часть вакцин от коронавируса показали высокую эффективность. Это привело к снижению заболеваемости во многих странах. Однако, любая прививка имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. На третьей фазе клинических испытаний вакцин от COVID-19 появились сведения о случаях тромбоза у недавно вакцинированных лиц. Тромбоз — патологическое состояние, при котором в кровеносных сосудах образуются сгустки крови – тромбы. Они препятствуют нормальному току крови, перекрывают доступ кислорода к тканям, что приводит к гипоксии и отмиранию клеток.
Тромбоз – опасная патология, которая при несвоевременно медицинском вмешательстве может привести к утрате здоровья, потере трудоспособности и смерти пациента. Тромбы могут формироваться в разных частях организма – в головном мозге, брюшной полости, нижних конечностях, сетчатке. Расскажем, стоит ли опасаться тромбоза после вакцинации и нужно ли принимать специальные меры, чтобы подготовиться к прививке.
Опасность тромбоза при коронавирусе
Многие наслышаны о неприятных последствиях коронавирусной инфекции. Люди, перенесшие болезнь, жалуются на одышку, сердцебиение и перебои в работе сердца, головокружение, боли в груди, слабость, бессонницу, тревожное состояние, быструю утомляемость, выпадение волос. Ковид отрицательно влияет на дыхательную, кровеносную, нервную системы. Одним из самых распространенных осложнений после ковида является тромбообразование в сосудах. До 20% лиц с пост-ковидным синдромом (комплекс сохраняющихся симптомов, которые развиваются во время или после COVID-19, продолжающиеся более 12 недель после начала болезни и необьясняемые альтернативным диагнозом) сталкивается с тромбозом артерий или вен. Особенно это касается пациентов, которые переносят инфекцию в тяжелой и среднетяжелой форме. Медики связывают эту проблему с нарушением свертываемости крови после ковида. Опасность ситуации в том, что последствия в виде образования тромбов настигают людей даже спустя месяцы после болезни. Учитывая опасность, которую несет для пациента это осложнение, важно уберечь себя от заражения COVID-19 путем вакцинации.
На сегодняшний день на территории нашего государства используют две вакцины против ковида – «Vero Cell» от китайского производителя Sinopharm и российский «Спутник V». Обе прививки показали высокую эффективность в защите от коронавирусной инфекции.
Насколько высок риск тромбоза после прививки от коронавируса?
Исследования показали, что побочные явления в виде образования тромбов в большей степени характерны для векторных вакцин, к которым относится «Спутник V». Аденовирусы, которые содержатся в ряде вакцин, могут связываться с тромбоцитарным цитокином PF4. Эти комплексы иммунная система затем распознает как чужеродные и запускает выработку антител против PF4, что приводит к тромбозам. Статистика свидетельствует, что тромбоз после вакцинации с использованием аденовирусных противоковидных вакцин встречается очень редко и в этих случаях мировым научным сообществом принято говорить о вакцино-индуцированной иммунной тромботической тромбоцитопении (ВИТТ). Алгоритм выявления ВИТТ легко запомнить по первым буквам аббревиатуры:
В — возникает после вакцинации векторными вакцинами, чаще после первой дозы
И — интервал — симптомы начинают проявляться через 5–14 дней после вакцинации
Т — признаки тромбоза (боль в груди, нехватка воздуха, сильная головная боль, судороги, отек или онемение конечности, резкое ухудшение зрения, мелкие подкожные кровоизлияния)
Т — тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов, а также обнаружение антител к комплексу гепарин-тромбоцитарный фактор 4 — PF4)
Отметим, что случаи тромбоза после вакцинации от коронавируса – крайне редкое явление. Риск возникновения тромбоза от прививки во много раз ниже, чем опасность тромбообразования после перенесенного коронавируса. Поэтому если нет противопоказаний к прививке, вопрос должен однозначно решаться в пользу вакцинации. Статья, опубликованная в журанле Lancet о третьей фазе клинических испытаний «Спутник V» свидетельствует об одном случае тромбоза глубоких вен ног из 16 тыс. привитых, который был ассоциирован с имеющимися до прививки сопутствующими заболеваниями. Исследования, проведенные в Аргентине, показали, что на 2,8 млн. привитых «Спутником V» было зафиксировано всего два случая иммунной тромбоцитопении. На сегодняшний день привито уже большое количество людей в разных странах. Данные, которые имеются у медиков, говорят о том, что вероятность тромбоза после «Спутника V» очень низкая. Риск формирования тромбов в сосудах будет гораздо выше, если пациент заболеет ковидом, будучи непривитым.
Как подготовиться к вакцинации?
Здоровому человеку не нужно принимать перед прививкой никаких лекарственных средств. Достаточно стандартного терапевтического осмотра перед вакцинацией. Терапевт измерит артериальное давление, температуру тела, сатурацию, проверит состояние слизистых, чтобы исключить острые респираторные заболевания. Человек, страдающий сердечно-сосудистыми патологиями, должен в обычном режиме принимать препараты, которые назначил врач. Обычно такие пациенты принимают гипотензивные средства, статины, антиагреганты или антикоагулянты ( например, Риваксан).
В целях профилактики тромбоза после прививки медики рекомендуют отказаться от употребления алкоголя и курения в течение нескольких дней после вакцинации. Это снизит риск спазма сосудов и сгущения крови.
Если вы переживаете, что ваша кровь склонна к повышенной свертываемости, посетите терапевта или гематолога. Доктор назначат специальный анализ, который оценит свертывающую способность крови. Если у вас есть риск повышенного тромбообразования, решение о целесообразности вакцинации будет принимать врач, основываясь на соотношении вреда и пользы для вашего здоровья.
Метки: Коронавирус