Тромбоз – это процесс формирования сгустка крови внутри сосуда, который мешает нормальному кровотоку. В норме кровь должна сворачиваться при повреждении сосудов, чтобы предотвратить кровопотерю при травме, ранении, оперативном вмешательстве. Под влиянием ряда заболеваний, гормональных изменений, малоподвижного образа жизни и других обстоятельств, тромбы в кровотоке могут формироваться без повреждения сосудов. Закупорка вен и артерий представляет опасность для здоровья и требует немедленной медицинской помощи. Несвоевременное лечение может обернуться инвалидизацией, потерей качества жизни и летальным исходом.
При тромбозе глаза патологический процесс затрагивает центральную вену внутренней оболочки глаза. В результате нарушения тока крови вены переполняются кровяной массой, повышается проницаемость сосудов, что грозит кровоизлиянием в сетчатку. Чаще проблема затрагивает один глаз, в редких случаях патология может быть двусторонней. Если закупоривание глазных сосудов оставить без внимания врача, возникнут серьезные осложнения вплоть до потери зрения. Расскажем о том, как вовремя распознать начало болезни, какие методы используют для лечения и как предотвратить образование тромбов в зрительных органах.
Стадии и симптомы
Стадия тромбоза вен сетчатки глаза зависит от степени поражения. Офтальмологи различают три стадии:
- Претромбоз – выраженная симптоматика отсутствует, у некоторых пациентов снижается острота зрения. При врачебном осмотре можно обнаружить расширение вен.
- Тромбоз – на сетчатке заметны многочисленные кровоизлияния, зрительный нерв имеет расплывчатые границы. На этой стадии патология может поражать только одну вену. Острота видения снижается, пациент может заметить частичную потерю полей зрения.
- Ретинопатия – наступает через несколько месяцев после тромбоза. На глазном дне видны кровяные сгустки, возможен отек сетчатки.
Симптомы зависят также от локализации процесса тромбообразования. При тромбозе центральной вены зрение снижается резко, внезапно. При поражении не самой вены, а ее ветви, нарушения затрагивают только зону поврежденного сосуда. В этом случае зрение ухудшается постепенно. Болевые ощущения для патологии не характерны.
По типу венозный тромбоз органов зрения подразделяют на:
- Неишемический – более распространенная форма, протекает не тяжело. Для нее характерно резкое ухудшение зрение на одном глазу. У части пациентов с течением времени этот тип переходит в ишемический.
- Ишемический – характерен для пожилых пациентов. При этом типе гибнет большое количество клеток сетчатки, поэтому прогноз менее благоприятный. Поврежденные сегменты со временем не восстанавливаются, а могут даже увеличиться.
Если не обращаться за помощью к врачу или игнорировать назначения, может возникнуть вторичная глаукома, атрофия зрительного нерва и другие патологии, грозящие утратой зрительных функций.
Для диагностики тромбоза сетчатки центральной вены офтальмолог проверяет остроту, осматривает глазное дно, измеряет внутриглазное давление, проводит проверку полей зрения. Дополнительно доктор может назначить ангиографию сетчатки, общие анализы мочи и крови, определение уровня холестерина и глюкозы, тест на свертываемость крови. Эти обследования нужны специалисту для понимания причины болезни. Поэтому пациенту могут предложить пройти консультацию кардиолога, невролога, эндокринолога.
Факторы риска
Для сохранения зрительных функций и уменьшения риска необратимых осложнений важна ранняя диагностика. Чтобы не пропустить начало заболевания, следует знать о факторах, которые его вызывают.
К причинам, которые провоцируют развитие тромбоза вен глаза, относят патологии, отрицательно влияющие на сосудистую систему зрительных органов. Среди них:
- повышенное артериальное давление;
- сахарный диабет обоих типов;
- глаукома;
- повышенная свертываемость крови;
- отек зрительного нерва;
- высокий уровень холестерина;
- вирусные и бактериальные инфекции.
Наличие этих заболеваний – повод внимательно относится к своему здоровью и регулярно обследоваться у врача. Формирование кровяных сгустков в глазу может начаться после перенесенной пневмонии или гриппа. Будьте внимательны к сигналам организма и не игнорируйте необычные симптомы, связанные с ухудшением зрения.
Факторы, не связанные с патологическими процессами в органах зрения:
- ожирение;
- пожилой возраст;
- малоподвижный образ жизни;
- прием оральной контрацепции;
- несбалансированный рацион питания;
- курение;
- эндокринные нарушения.
Перечисленные состояния сами по себе не являются основной причиной тромбоза сетчатки, но они негативно влияют на сосуды, поэтому способствуют развитию заболевания. Эти факторы могут спровоцировать формирование кровяных сгустков не только во внутренней оболочке глаза, но и в других органах. Наличие ожирения, гормонального дисбаланса, вредных привычек – повод задуматься о профилактике тромбообразования в сосудах.
Тромбоз ЦВС глаз – одна из самых частых причин потери зрения в пожилом возрасте. Чтобы отсрочить неприятные последствия, нужно своевременно обращаться к офтальмологу и лечить сопутствующие заболевания. Поскольку на первых двух стадиях пациент не ощущает симптомов, болезнь протекает незаметно. Выявить ее можно только на профилактическом осмотре специалиста.
Лечение и профилактика тромбоза вен сетчатки глаза
Терапия заболевания нацелена на рассасывание тромбозных образований, снижение внутриглазного давления, улучшение питания тканей, предупреждение повторного образования тромбов. Она включает медикаменты в виде таблеток, инъекций, глазных капель, которые:
- снимают отек;
- снижают давление на сетчатку;
- ускоряют разрушение кровяных сгустков;
- восстанавливают кровообращение.
Также терапия включает прием витаминов и антикоагулянтов – препаратов, которые разжижают кровь. Доктор может порекомендовать Риваксан или другие средства, снижающие свертываемость крови. Применение этих препаратов требует периодического контроля показателей свертываемости, поэтому принимать их можно только после консультации с врачом.
Терапию нужно начинать сразу после установки диагноза. Когда острый процесс будет остановлен, офтальмолог назначит поддерживающее и восстанавливающее лечение.
Возможные осложнения тромбоза ЦВС:
- вторичная глаукома – снижение остроты зрения, болевые ощущения, повышение ВГД;
- оптическая нейропатия – повреждение глазного нерва;
- дистрофия сетчатки – отмирание тканей внутренней глазной оболочки, ухудшение зрительной способности органа;
- попадание крови в стекловидное тело — ухудшение зрения, темные пятна, пелена перед глазами.
Этих и других осложнения более вероятны при ишемической форме болезни. Их можно избежать, если следовать указаниям врача, соблюдать дозировку лекарств, строго придерживаться выбранных терапевтических методов.
При своевременном лечении результат будет благоприятным. Устранение тромбоза центральных вен глаза включает также терапию заболевания, которое привело к нарушениям в органах зрения. Речь идет о контроле уровня глюкозы в крови, снижении артериального давления, нормализации показателей холестерина.
Исходя из клинической картины, врач может порекомендовать лазерную коагуляцию, экстракорпоральную терапию и другие методы воздействия на сетчатку. После лечения пациенту требуется диспансерное наблюдение у специалиста сроком не менее полугода.
Предупредить патологию всегда проще, чем лечить. Предотвратить развитие тромбоза сосудов глаза помогут:
- умеренные физические нагрузки;
- диета, направленная на снижение артериальной гипертензии;
- исключение вредных привычек;
- отсутствие стрессов и эмоциональных нагрузок;
- прием антикоагулянтов и других препаратов для профилактики, назначенных врачом;
- упражнения для поддержания мышц глазного дна;
- контроль сахара в крови;
- своевременное лечение сосудистых заболеваний;
- регулярное наблюдение у офтальмолога.
Потеря зрения влечет за собой утрату работоспособности и значительно ухудшает качество жизни. Чтобы не допустить возникновение тромбоза сетчатки глаза, занимайтесь профилактикой, принимайте назначенные препараты и соблюдайте указания лечащего врача. При снижении остроты зрения, появлении пятен перед глазами, покраснении глазного яблока обратитесь за консультацией к специалисту. Достижения современной медицины позволяют лечить образование тромбов в глазных венах качественно и безболезненно.