Коронавирусная инфекция – это острое респираторное заболевание, вызываемое группой РНК-вирусов. Для него характерны повышение температуры тела, кашель, утомляемость, потеря обоняния и вкусовых ощущений, у некоторых инфицированных также наблюдаются боль в горле, головная боль, диарея, сыпь на коже. Заболевание распространяется воздушно-капельным путем и имеет довольно высокую заразность. Опасность коронавируса заключается в том, что он вызывает множество осложнений: люди, перенесшие болезнь жалуются на одышку, сердцебиение и перебои в работе сердца, головокружение, боли в груди, слабость, бессонницу, тревожное состояние, быструю утомляемость, выпадение волос. Это далеко не полный перечень последствий, которые настигают людей, переболевших COVID-19. Чаще всего осложнения настигают пациентов, перенесших вирус в тяжелой и среднетяжелой форме.
Действенным способом предотвращения коронавирусной инфекции является прививка. Она снижает риск заражения и уменьшает вероятность тяжелых форм и осложнений. Поговорим о том, можно ли делать прививку от коронавируса при тромбозе и склонности к тромбообразованию в сосудах.
Что такое тромбоз?
Тромбоз – это закупорка артерии или вены путем формирования тромба (сгустка крови) в сосуде или эмболии, ведущего к нарушению нормального кровотока. Эмболия – это острая закупорка сосуда массами, которые мигрировали по кровотоку и прекратили поступление артериальной крови по какому-то из сосудов. Тромб может перекрыть сосуд, ведущий к жизненно важным органам и вызвать смерть человека.
Тромбоз является частым осложнением коронавирусной инфекции. Вирус повреждает ткань, которая выстилает сосуды изнутри, приводя к нарушению свертываемости крови. Также тромбообразованию способствуют длительные госпитализации и активация вирусом специальных белков иммунной системы организма. В большинстве случаев сосудистая патология настигает пациентов, которые переносят COVID-19 в тяжелой форме. Однако, люди, переболевшие легко, также могут подвергаться образованию тромбов даже спустя длительное время после перенесенной инфекции.
К факторам, которые повышают вероятность образования кровяных сгустков при коронавирусе, относят мужской пол, ожирение, возраст старше 65 лет, малоподвижный образ жизни, онкологические заболевания, тромбофилия, легочная эмболия или тромбоз глубоких вен в прошлом, инфаркт миокарда в прошлом или ишемическая болезнь сердца либо другими сердечно-сосудистые заболевания. Если вы относитесь к группе риска, задумайтесь о вакцинации от ковида. Прививка от коронавируса в разы снижает возможность тромботических осложнений.
Особенности вакцинации при тромбозе
У каждой вакцины, независимо от производителя, есть определенные побочные эффекты и противопоказания. К абсолютным противопоказаниям относительно вакцинации от ковида относят:
- Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты;
- Тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
- Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры;
- Беременность и период грудного вскармливания (У единичных женщин, которые забеременели в процессе клинических испытаний отмечалась эффективность и безопасность вакцины, однако полномасшабных испытаний «Спутник V» на беременных проведено не было. Для привитых вакцинами Pfizer и Moderna беременных в США, отмечалась безопасность вакцинации для матери и ребенка);
- Возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности).
Противопоказания для введения компонента II: тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 °C и т.д.) на введение компонента I вакцины.
С осторожностью следует применять вакцину при хронических заболеваниях печени и почек, эндокринных заболеваниях (выраженных нарушениях функции щитовидной железы и сахарный диабет в стадии декомпенсации), тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии и других заболеваний ЦНС, остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового кровообращения, миокардитах, эндокардитах, перикардитах. Вследствие недостатка информации вакцинация может представлять риск для пациентов с аутоиммунными заболеваниями, со злокачественными новообразованиями.
Острый тромбоз, как и любое острое заболевание, также является противопоказанием для вакцинации. При наличии заболевания, нужно сначала пройти курс лечения, который может включать:
- Фибринолитики – препараты, используемые в основном в стационаре, их действие направлено на восстановление кровотока в сосуде за счёт лизисатромба внутри сосудистого русла, эффективны в первые часы от начала острого тромбоза артерий;
- Антиагреганты – противостоят слипанию тробоцитов, препятствуют образованию тромбов;
- Антикоагулянты – к ним относят Риваксан и другие препараты, препятствующие свертыванию крови.
Если консервативное лечение не помогает, проводится хирургическая операция по удалению кровяного сгустка. После того, как сгусток будет ликвидирован, нужно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу возможной вакцинации.
Прививка при тромбозе глубоких вен нижних конечностей и тромбофлебите также должна быть отложена до полного выздоровления. Однако, после проведенного лечения необходимо вакцинироваться. Привившись, вы снизите риск заражения ковидом и обезопасите себя от тяжелых последствий. Прививка также в большой степени защищает от тяжелых форм COVID-19.
Отметим, что риск образования тромбов связывают именно с векторными вакцинами, к которым относится «Спутник V». Дело в том, что в векторные препараты содержат аденовирусы, которые могут связываться с тромбоцитарным цитокином PF4. Эти комплексы иммунная система затем распознает как чужеродные и запускает выработку антител против PF4, что приводит к тромбозам. Поэтому специалисты говорят о том, что нужно делать прививку при тромбозе вен с осторожностью.
Стоит ли прививаться при склонности к образованию тромбов?
Врачи сходятся во мнении, что при предрасположенности к тромбообразованию, однозначно стоит вакцинироваться. Прививка от COVID-19 защищает от тяжелых форм заболевания и снижает вероятность образования тромбов при коронавирусной инфекции. При наличии тромбоза или других болезней системы кровообращения в анамнезе перед прививкой нужно пройти комплекс обследований, чтобы исключить противопоказания. Для этого нужно обратиться к своему лечащему врачу. Врач назначит коагулограмму или другие исследования, чтобы оценить свертывающую способность крови. Если вы принимаете антиагреганты или антикоагулянты нельзя прекращать их прием как до, так и после вакцинации. Все препараты нужно принимать строго в соответствии с рекомендациями специалиста.
Окончательное решение о том, делать ли прививку при тромбозе, принимает лечащий врач. Он подробно изучит ваш анамнез, учтет сопутствующие заболевания и сделает вывод о соотношении риска и пользы от прививки. Поэтому не переживайте и доверьтесь мнению специалиста в решении вопроса вакцинации.
Метки: Коронавирус