Болезни сердца – частый спутник пожилых пациентов. Возрастные изменения, хронические патологии сказываются на работе сердечно-сосудистой системы и ухудшают ее работу. Накладывает отпечаток на работу сердечно-сосудистой системы и образ жизни. Малоподвижный образ жизни, хронический стресс, курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела способствуют развитию и прогрессированию сердечно-сосудистых заболеваний.
Распространенной патологией у людей после 40 лет является фибрилляция предсердий. Она проявляется нарушением сердечного ритма, ощущением сердцебиения, одышкой и быстрой утомляемостью, болью и дискомфортом в грудной клетке. Заболевание известно также под другим названием – мерцательная аритмия.
При приступе фибрилляции предсердий сокращения предсердий становится нерегулярным, хаотичным, оно ускоряется до 350-700 ударов в минуту. При этом частота сокращений желудочков (что будет выражаться в частоте сердечных сокращений в минуту) может быть любой, так как зависит от многих факторов. Если приступ возник впервые, следует обратиться за медицинской помощью. Если этого не сделать своевременно, возникает риск тромбоэмболических осложнений (ишемического инсульта) и развития сердечной недостаточности.
Болезнь может протекать в следующих формах:
- Пароксизмальная – возникает внезапно, проходит самостоятельно или при приеме медикаментозных препаратов в течение 7 дней от начала эпизода.
- Персистирующая – длится более недели. Если ритм сердца не восстановлен больше года от начала приступа, такая форма будет называться длительно персистирующей.
- Постоянная – совместно с пациентом и врачом принято согласованное решение не осуществлять попытки восстановления/удержания синусового ритма.
Пожилые пациенты с фибрилляцией предсердий нуждаются в осмотре врача и назначении лекарственных препаратов для купирования приступов и профилактики осложнений. Если патология протекает в постоянной форме, пациент должен придерживаться тактики, которую определил врач – принимать назначенные медикаментозные препараты, регулярно проходить обследования.
Факторы, которые способствуют развитию фибрилляции предсердий в пожилом возрасте
Факторы, которые способствуют нарушению сердечного ритма:
- сердечно-сосудистые патологии: врожденные и приобретенные пороки сердца, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность;
- высокий индекс массы тела;
- заболевания щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- синдромом обструктивного апноэ во время сна;
- курение, чрезмерное употребление спиртных напитков;
- хроническая болезнь почек (ХБП);
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- дислипидемии;
- хронический стресс;
- малоподвижный образ жизни;
- острые воспалительные заболевания и хирургические вмешательства;
- генетическая предрасположенной и мужской пол.
С возрастом действие негативных факторов усиливается, поэтому фибрилляция предсердий широко распространена среди пациентов старше 40 лет.
Особенности течения фибрилляции предсердий у пожилых
По сравнению с молодыми пациентами, течение фибрилляции предсердий у возрастных пациентов имеет свои отличия:
- Более высокий риск кардиоэмболического инсульта. При этом типе инсульта тромб из сердца с током крови попадает в голову и закупоривает сосуд головного мозга.
- Высокая опасность кровотечений при лечении антикоагулянтами.
- Более высокая вероятность перехода в постоянную форму фибрилляции предсердий.
- Большее количество сопутствующих болезней – сахарный диабет, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, ХБП, ХОБЛ.
- Непереносимость медикаментозных препаратов или наличие противопоказаний к приему лекарственных средств. Пациентам со сниженной функцией почек назначают пониженные дозы антикоагулянтов.
Эти факторы усложняют лечение и требуют от врача детального подхода к подбору терапевтической тактики.
Способы лечения фибрилляция предсердий у возрастных пациентов и профилактика болезни
Терапия мерцательной аритмии у лиц пенсионного возраста направлена на облегчение симптомов, профилактику осложнений заболевания, коррекции сопутствующих патологий. Врач проводит диагностику, определяет тип заболевания, оценивает степень тяжести состояния пациента.
Медикаментозная терапия фибрилляция предсердий у стариков включает:
- Антиаритмические средства снижают частоту сердечного ритма и/или поддерживают синусовый ритм;
- Антикоагулянты для снижения опасности тромботических осложнений.
- Препараты, направленные на лечение сердечно-сосудитстых и сопутствующих патологий.
Антикоагулянты при фибрилляции предсердий у пожилых людей нужно принимать под контролем врача, так как высок риск кровотечений. Риваксан или другое антикоагулянтное средство нужно принимать строго в той дозировке, которую определил специалист. Уменьшение дозы не окажет должного эффекта на свертывающую систему крови, превышение может спровоцировать кровотечение.
Если фибрилляция предсердий высокосимптомна и снижает качество жизни, врач может принять решение о хирургическом вмешательстве.
Профилактика мерцательной аритмии у пожилых
Поддержать работу сердца и уменьшить проявления фибрилляции предсердий у лиц пожилого возраста помогут следующие действия:
- Контроль артериального давления, холестерина, сахара в крови.
- Снижение массы тела до нормальных показателей.
- Отказ от вредных привычек.
- Умеренная физическая активность с контролем пульса.
- Терапия сопутствующих заболеваний.
- Исключение стрессовых ситуаций.
- Регулярный прием назначенных медикаментов.
- Систематические осмотры у кардиолога.
С возрастом у людей возникают необратимые изменения в тканях и внутренних органах, появляются хронические болезни, возрастает риск образования тромбов в сосудах. Человеку сложно противостоять естественному старению, но можно предпринять усилия для того, чтобы отсрочить наступление хронических заболеваний. Нужно внимательно относится к своему здоровью и заботится о сердечно-сосудистой системе еще будучи молодым. Отказ от курения и спиртного, качественное питание, контроль веса, спорт, регулярные медицинские чек-апы помогут отсрочить старение организма.
Метки: Лечение