Фибрилляция предсердий – это патологическое изменение сердечного ритма, которое возникает из-за нарушения работы предсердий. Второе название этой патологии – мерцательная аритмия. В норме наше сердце сокращается ритмично. При фибрилляции предсердия сокращаются беспорядочно, в ускоренном темпе. Количество сокращений предсердий при этом достигает от 350 до 700 ударов в минуту. При этом частота сокращений желудочков (что будет выражаться в частоте сердечных сокращений в минуту) может быть любой, так как зависит от многих факторов. Приступ фибрилляции предсердий может спровоцировать образование тромбов, которые, перемещаясь с кровотоком, могут вызвать ишемический инсульт.
Эпизоды нарушения сердечного ритма нельзя пускать на самотек. Медицина предлагает доступные методики, которые помогают улучшить самочувствие и снизить частоту приступов. При фибрилляции предсердий лечение препаратами должно контролироваться врачом. Поэтому при подозрении на нарушения ритма сердца обратитесь к терапевту или кардиологу.
Диагностика мерцательной аритмии
При жалобах на сбой сердечного ритма доктор соберет анамнез, проведет визуальный осмотр, аускультацию сердца, измерит пульс, артериальное давление, назначит план обследования. Для диагностики фибрилляции предсердий используют следующие методы:
- Электрокардиограмма – помогает выявить нарушения ритма сердца, а также другие сердечные патологии.
- Холтеровское мониторирование – это фиксация ЭКГ на специальный носитель в течение 24 или 48 часов. Метод позволяет оценить работу сердца в течение суток и более. Датчики портативного устройства, отслеживающего сердечную деятельность, закрепляют на теле пациента.
- ФП может выявлена при проверке работы ЭКС (электрокардиостимулятора).
Лабораторные анализы крови и инструментальные исследования – для того, чтобы подтвердить или исключить наличие сопутствующих патологий. Причинами нарушения работы предсердий могут быть заболевания щитовидной железы, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы. Поэтому врач может назначить дополнительные обследования – эхокардиографию, УЗИ щитовидки, анализ на тиреотропный гормон, анализ на липидный профиль крови, ФГДС.
По результатам исследований доктор определит тип заболевания, возможную причину, которая его вызвала, подберет эффективные методы лечения фибрилляции предсердий и профилактики тромбоэмболических осложнений, даст рекомендации по предотвращению повторных приступов.
Фибрилляция предсердий: типы и лечение
Терапевтическая тактика зависит в первую очередь от типа заболевания: постоянной – которая подразумевает хроническое течение, пароксизмальная – при которой приступы беспокоят периодически, длятся менее 7 дней и проходят самостоятельно или с помощью медикаментозной терапии, а также персистирующая – приступ длится более 7 дней и принято решение о необходимости восстановления ритма.
Задачи терапии:
- профилактика тромбоэмболических осложнений;
- восстановление и поддержание синусового ритма;
- контроль частоты сердечных сокращений при переходе в постоянную форму фибрилляции предсердий.
Важное значение имеет терапия основного заболевания, которое вызвало изменения в работе предсердий, при выявлении такого.
При пароксизмальной фибрилляции предсердий лечение проходит амбулаторно. Пациенту назначают антиаритмические препараты для снижения частоты сердечного ритма и/или поддержания синусового ритма, а также антикоагулянты для предотвращения тромбообразования. Для профилактики формирования тромбов доктор может назначить Риваксан. Если приступы становятся частыми, ритм сердца нормализуется с трудом, больному рекомендована госпитализация.
Если консервативное лечение пароксизмальной фибрилляции предсердий не дает эффекта, пациенту могут порекомендовать радиочастотную катетерную абляцию (РЧА) устьев легочных вен.
При постоянной фибрилляции предсердий лечение заключается в приеме β-адреноблокаторов (иногда в комбинации с дигоксином) и антикоагулянтов.
Для купирования приступа и лечения впервые возникшей фибрилляции предсердий нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Для снижения опасности осложнений важно нормализовать работу предсердий в первые 48 часов от начала первых симптомов. Если пациента впервые беспокоит нарушение пульса в совокупности с ухудшением самочувствия, необходимо ехать больницу или вызвать скорую помощь. Если приступ прошел сам по себе, без помощи медикаментов, больной все равно должен показаться кардиологу для постановки диагноза и исключения серьезных патологий.
Рекомендации по профилактике заболевания
Помимо лечения, пациенту необходимо принимать меры по профилактике приступов фибрилляции предсердий. Они помогут облегчить симптомы аритмии, снизить дискомфорт, сократить частоту эпизодов нарушения синусового ритма.
Больному рекомендуется:
- отказаться от курения и потребления алкоголя;
- нормализация массы тела (ожирение тесно связано с развитием фибрилляции предсердий и повышает вероятность ее рецидивов, даже после выполнения таких вмешательств, как РЧА);
- диагностика и лечение сопутствующих заболеваний;
- свести к минимуму психоэмоциональные нагрузки (существует связь стресса с приступами фибрилляции предсердий);
- наладить здоровый режим питания (в частности, необходимо употреблять продукты с низким содержанием соли и не добавлять соль при приготовлении блюд особенно у лиц с артериальной гипертензии);
- добавить в повседневный график умеренные физические нагрузки, что помогает снизить общий риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Умеренные физические нагрузки помогают регулировать суточные биоритмы организма, улучшает сон и настроение, а также помогает контролировать массу тела. Однако, следует избегать интенсивной физической нагрузки. Результаты некоторых исследований показывают, что риск развития фибрилляции предсердий высок у спортсменов, которые занимаются видами спорта «на выносливость».
Пациент с мерцательной аритмией должен периодически посещать врача для обследования. Это нужно, чтобы контролировать изменения в работе сердца и не допустить ухудшения здоровья. Корректировка образа жизни в совокупности с приемом лекарственных препаратов помогут поддержать работу сердца и улучшить качество жизни.
При фибрилляции предсердий или мерцательной аритмии лечение следует начать как можно раньше. Поэтому не игнорируйте патологические изменения пульса, соответственно и сердцебиения, своевременно обращайтесь к специалисту.
Метки: Диагностика, Лечение