Причины возникновения тромбоза

Тромбоз

Причины возникновения тромбоза

До середины 19 века тромбоз был загадкой для врачей, они пытались понять, что же это такое. Разгадать тайну удалось немецкому патологоанатому Рудольфу Вирхову. Он изучил механизмы возникновения тромбоза, выявив три базовых принципа. С тех пор прошло полтора столетия, но открытие берлинского врача по-прежнему актуально. Эту теорию принято называть триадой Вирхова.

Рудольф Вирхов сформулировал три основных причины возникновения тромбоза.

Первая – ухудшение состояния стенок сосудов. Это могут быть последствия травмы или хирургического вмешательства. Вирхов заметил, что тромбы чаще всего образуются там, где повреждена внутренняя структура сосудов.

Вторая причина – замедление кровотока. Тромбы скапливаются там, где меняется скорость потока крови.

Третья причина - изменение вязкости крови также провоцирует тромбоз. В «густой» крови тромбы образуются чаще, чем в «жидкой».

Классификация причин возникновения тромбоза

По причине возникновения венозные тромбозы делятся на несколько видов:

  • застойные - они характерны для варикозного расширения вен нижних конечностей из-за давления крови на вены;
  • воспалительные - появляются после перенесенных инфекций, травм, инъекций, иммуноаллергических процессов;
  • тромбозы - при нарушении системы гемостаза (сопутствуют онкологии, болезням обмена веществ, патологии печени, тромбофилиям).

Теперь о причинах тромбоза артерий. В артериальных сосудах крупного и среднего калибра скорость кровотока высокая. Поэтому тромбы могут возникать:

  • на атеросклеротических бляшках: данные отложения возникают, в основном, в местах неравномерного кровотока, поэтому тромбу здесь удержаться легче;
  • в артериях небольшого диаметра, где невысокая скорость кровотока;
  • на стенках аневризмы — это патологического расширения сосуда;
  • в области воспалённой или поражённой собственным иммунитетом стенки артерии;
  • в месте, где артерия пережата (костью, опухолью, кистой);
  • в месте, где стенка артерии (в основном, мелкого диаметра) состоит из «неправильных» белков, которые притягивают к себе тромбоциты, хотя должны их отталкивать ввиду разности электрических зарядов и это происходит при таком заболевании как коллагеноз;
  • при генерализованном ДВС, когда свёртывающую систему крови уже практически не останавливает скорость кровотока.

Не у всех, кто имеет вышеуказанные причины возникновения тромбоза, заболевание обязательно развивается. Зачастую нужны ещё внешние воздействия, которые запустят патологическое образование тромбов в сосудах.

Есть еще предрасполагающие к ангиотромбозу факторы.

Такими факторами становятся:

  • Курение. В этом случае тромбоз, в основном, развивается в артериях — причем сосуды нижних конечностей от курения страдают в 2–3 раза чаще, чем эта вредная привычка вызывает ишемию сердца. Причина — длительный спазм сосудов, мелких сосудов, питающих артерии и вены.
  • Сахарный диабет. Данная патология приводит к нарушению свойств сосудистой стенки, в основном, артериальной. В результате, хоть диабет и не является непосредственной причиной развития тромбоза, но увеличивает риск его развития в 2–4 раза. Кроме того, это является и тем фактором, который будет ухудшать прогноз после хирургического лечения артериального тромбоза, поэтому, при его наличии, необходимо поддерживать глюкозу крови в пределах нормы.
  • Нарушение жирового обмена. Каждое повышение концентрации общего холестерина на 10 мг/дл повышает риск облитерирующего атеросклероза, а с ним и тромбоза нижних конечностей, на 5–10%.
  • Воздействие местных факторов. Развитие тромбоза, выше у тех людей, чьи конечности чаще травмируются (в счёт идут мелкие царапины и порезы), переохлаждаются или перегреваются.
  • Стрессы. Психогенные стрессы приводят к выработке повышенного уровня кортизола, и он приводит к длительному спазму артерий с нарушением нормального кровотока по сосудам сосудов.
  • Заболевания сердца - особенно подвержены люди с мерцательной аритмией.

К факторам риска ангиотромбоза — венозного и артериального — относят также и те обстоятельства, которые нельзя изменить, но можно учесть, вовремя начав профилактику.

В группу риска входят:

  • Мужчины возрастом 40+ (у женщин, до наступления климакса, состав крови обновляется ежемесячно, с менструацией; потому у мужчин после 40 лет системы, отвечающие за свертываемость крови, работают хуже).
  • Женщины 50+, впрочем, возрастная группа риска для женщин более индивидуальна, и будет зависеть от возраста наступления менопаузы.
  • Люди с чрезмерной массой тела. Риск возникновения тромбов возрастает в 10 раз при ожирении, так как накопления холестерина на стенках сосудов провоцирует появление атеросклеротических бляшек.
  • Люди с нарушенным режимом питания, например, после месяца крайне жесткой диеты, человек объедается всякими «вкусностями».
  • Люди, употребляющие большое количество алкоголя. Существует убеждение, что алкоголь разжижает кровь. Да, но не 2 литра пива вечером. 20-30 грамм водки или 100 гр. вина в день действительно благотворно повлияют на состояние крови, а вот большое количество алкогольных напитков обезвоживает организм, способствует слипанию тромбов.
  • Люди с пониженной физической активностью.
  • Беременные женщины, т.к. при этом состоянии кровь сильнее сворачивается, постоянно растущая матка препятствует нормальному кровотоку.
  • Только родившие матери - в процессе родов могут быть нанесены повреждения сосудам.
  • При перенесении операции в брюшной полости, на крупных суставах.
  • Люди, злоупотребляющие кофейными напитками - кофеин сужает сосуды, следовательно, ухудшает кровоток.
  • Курильщики - никотин также сужает сосуды.
  • Больные с онкологическим заболеванием, различными воспалениями.
  • Женщины, которые принимают гормональные контрацептивы. Эти препараты повышают уровень гормонов, организм воспринимает это как сигнал беременности, и свертывающая система крови активизируется.
  • Кроме выше перечисленного голландские ученые обнаружили связь тромбоза и физиологических параметров: этому заболеванию чаще привержены люди выше 190 см и ниже 160.