Лечение Что такое... Диагностика Антитромбоцитарные средства Причины и факторы риска Виды Коронавирус Профилактика Анализ
Инфаркт и инсульт – серьезные патологии, которые возникают вследствие нарушения кровотока в сосудах. Эти болезни занимают лидирующие позиции в статистике общей мировой смертности. Как правило, они возникают на фоне уже существующих сердечно-сосудистых заболеваний: атеросклероза сосудов, артериальной гипертензии, сахарного диабета. Их объединяют общие факторы, которые способствуют прогрессу атеросклероза артерий и формированию тромбов:
- повышенное артериальное давление;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- курение и злоупотребление спиртным;
- нерациональное питание;
- малоподвижный образ жизни;
- высокий уровень холестерина в крови;
- наследственная предрасположенность к тромбообразованию и болезням сердечно-сосудистой системы;
- пожилой возраст.
Обе патологии опасны своими осложнениями и могут привести к инвалидности и смерти пациента. Расскажем, в чем сходство и различие этих болезней, тревожных симптомах, которые должны насторожить пациента и мерах первой помощи.
Инсульт и инфаркт: в чем разница?
Несмотря на то, что оба заболевания связаны с нарушением кровообращения, между ними есть существенная разница:
- При инсульте патологический процесс затрагивает мозг. При инфаркте миокарда кровоснабжение ухудшается в сердечной мышце. Однако, при наличии кардиогенного шока возникает полиорганная недостаточность. Иногда инфарктом мозга называют ишемический тип инсульта, при котором происходит закупорка тромбом мозговой артерии.
- Спусковым механизмом инфаркта является тромбообразование. Причиной геморрагического инсульта чаще всего становится ухудшение работы сосудов, вызванное артериальной гипертензией.
- Для диагностики сердечного приступа используют электрокардиограмму, определение биомаркеров некроза миокарда, коронарографию, УЗИ сердца, биохимический анализ крови. Для диагностики инсульта первоочередное значение имеют показания КТ или МРТ головного мозга.
- Разница между инсультом и инфарктом также в том, что в первом случае последствия могут быть обратимыми. При инфаркте же ткани миокарда отмирают, на их месте образуется рубец. При своевременно оказанной медицинской помощи образования рубца возможно избежать. В то же время риск инвалидизации после острого нарушения кровообращения в мозге несколько выше, чем после инфаркта.
- Возможные осложнения после инфаркта миокарда: сердечная недостаточность, аритмия, разрыв сердца, острая недостаточность митрального клапана, перикардит, тромбоз и аневризма левого желудочка. Возможные осложнения в результате инсульта: параличи и парезы, аспирационная пневмония, ухудшение речи и памяти, нарушение функции глотания, координации и мочеиспускания, эпилептические приступы, при длительном постельном режиме или параличе нижних конечностей возможно развитие тромбоза глубоких вен и ТЭЛА.
Признаки инсульта и инфаркта
Оба заболевания имеют общую симптоматику: бледность кожи, слабость, высокое артериальное давление, нарушение сознания, дыхательной деятельности, невнятная речь, рвота и тошнота. Однако, есть специфические симптомы, по которым несложно определить, что именно происходит с человеком.
- боль или чувство сжатия, давления или тяжести за грудиной, возможна иррадиация в левую руку, плечо, горло, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота;
- симптомы возникают в покое, не купируется нитроглицерином;
- симптомы продолжаются от 20 минут до нескольких часов.
Также могут быть характерны:
- потливость;
- тошнота;
- одышка;
- удушье;
- потеря сознания.
- нарушение или спутанность сознания;
- сильная головная боль;
- расстройства речи и понимания сказанного;
- головокружение даже в состоянии покоя;
- шаткость походки;
- трудность при глотании;
- тошнота, рвота;
- нарушение мимики. При попытке улыбнуться улыбка будет перекошена, кончик высунутого языка будет отклонен в сторону;
- возможны судороги;
- потеря чувствительности в конечностях;
- расстройство зрительных функций;
- нарушение координации движений. Если попросить пострадавшего поднять руки и удержать их на весу, одна из рук будет опуcкаться;
- шум в ушах.
Нельзя однозначно ответить на вопрос «что легче – инсульт или инфаркт?». Оба состояния одинаково опасны для жизни и требуют незамедлительной медицинской помощи. Прогноз зависит от объема пораженного участка, возраста и состояния здоровья пациента.
Помощь при первых признаках инсульта и инфаркта
Скорость оказания медицинской помощи имеет решающее значение для сохранения трудоспособности и качества жизни при инсульте и инфаркте. Поэтому при первых признаках этих заболеваний нужно вызвать скорую. Если правильно помогать пострадавшему до приезда врачей, можно снизить риск осложнений.
Как помочь человеку при инсульте:
- Уложите человека на ровную поверхность, приподняв голову на 30 градусов.
- Обеспечьте приток свежего воздуха – откройте окно, расстегните воротник, ослабьте пуговицы на одежде.
- Если человека вырвало, поверните его набок.
- Зафиксируйте время появления первых симптомов – это имеет значение для врачей.
- Не давайте воду и лекарства.
Как помочь при инфаркте:
- Уложите пострадавшего, приподняв верхнюю часть туловища и попросите его сесть.
- Обеспечьте приток воздуха.
- Дайте больному таблетку нитроглицерина под язык и аспирина внутрь. Через 5-7 минут при сохранении болей возможен повторный прием таблетки нитроглицерина под язык, а через 10 минут при сохраняющихся болезненных ощущений принимают 3-ю таблетку нитроглицерина под язык.
Отслеживайте изменения самочувствия пациента в обоих случаях. Когда скорая будет на месте, расскажите врачам о симптомах, времени их появления и лекарствах, которые принял человек. Фельдшеры/врачи окажут первую медицинскую помощь и доставят пострадавшего в стационар для дальнейшей терапии. При инсульте и инфаркте лечение, начатое в первые часы от начала приступа, снижает риск осложнений и летального исхода.
Пациентам, которые находятся в группе риска, нужно уделить внимание профилактике инфаркта и инсульта: отказаться от вредных привычек, следить за питанием, контролировать вес, артериальное давление, уровень холестерина и глюкозы крови, вести физически активный образ жизни, наблюдаться у специалистов, принимать назначенные медикаменты. При наличии повышенного уровня холестерина и/или атеросклеротических бляшек необходимо принимать статины, повышенного артериального давления — антигипертензивные препараты, повышенного риска тромбоза (например, при фибрилляции предсердий) — антикоагулянты – например, Риваксан.
Быстро начатое лечение и своевременная реабилитация значительно повышают шансы на высокое качество жизни после перенесенных сердечно-сосудистых болезней.
Метки: Что такое...