Диагностика острого коронарного синдрома

Диагностика острого коронарного синдрома

Диагностика острого коронарного синдрома

С учетом типичной симптоматики ОКС врач может поставить предварительный диагноз. Для уточнения диагноза, врач проведет несколько исследований, которые позволят выяснить, связаны ли ваши симптомы с сердцем или другими причинами дискомфорта в груди.

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Это первое исследование, которое выполняется с целью диагностики сердечного приступа. Это исследование представляет собой запись электрической активности сердца посредством электродов, которые прикрепляются к коже. Поскольку поврежденная сердечная мышца не может нормально проводить электрические импульсы, ЭКГ может показать, что у вас случился (или развивается в настоящий момент) инфаркт миокарда.
  • Анализы крови. Когда сердце повреждается при развитии инфаркта миокарда определенные содержащиеся в его клетках ферменты начинают просачиваться в кровь. На основании результатов этих анализов врач определит серьезность вашего состояния. Если анализы крови не покажут признаков инфаркта миокарда, а ваши болевые ощущения в груди уже пройдут, вам, скорее всего, проведут исследования, которые направлены на проверку состояния кровотока в сосудах сердца. Если же обследование покажет, что у вас произошел инфаркт миокарда или высок риск его развития, вас госпитализируют.

Врач также может назначить вам дополнительные обследования, целью которых может или быть уточнение степени повреждения сердца, или поиск альтернативных причин для ваших симптомов:

  • Эхокардиография. При этом исследовании с помощью звуковых волн получают изображение вашего сердца. Эхокардиография позволяет в случае инфаркта миокарда увидеть поврежденную часть сердца, которая не может нормально сокращаться.
  • Рентгенография органов грудной клетки. Рентгеновский снимок грудной клетки позволит врачу оценить размеры и форму сердца и основных кровеносных сосудов.
  • Компьютерная томографическая (КТ) ангиография. КТ ангиография позволяет врачу проверить состояние артерий и посмотреть, нет ли в них сужений или участков закупорки. Это исследование обычно выполняется в тех случаях, если анализы крови и электрокардиограмма не выявили причины ваших симптомов.
  • Коронароангиография (катетеризация сердца). Это исследование может показать наличие сужений или участков закупорки в ваших коронарных артериях. При этом жидкое контрастное вещество вводится в артерии сердца с помощью длинной тонкой трубки (катетера), который проводится через прокол артерии (обычно ноги или руки) к артериям сердца. По мере того, как контраст заполняет ваши артерии, их становится видно с помощью рентгена, при этом проявляются и зоны сужений. Кроме того, когда катетер установлен, врач может устранить сужение, выполнив ангиопластику (восстановление просвета сосуда). Часто в артерию также устанавливается сетчатый трубчатый каркас (стент), чтобы предотвратить ее повторное сужение в будущем.
  • Нагрузочные пробы. Через несколько дней или недель после появления у вас симптомов вам также может быть проведена нагрузочная проба. Нагрузочные пробы предназначены для оценки реакции сердца и кровеносных сосудов на физическую нагрузку. Нагрузочные пробы помогают врачам выбрать оптимальное лечение в долгосрочной перспективе.