Виды инсульта

Инсульт

Виды инсульта

Существуют два главных типа инсульта:

  • ишемический инсульт;
  • геморрагический инсульт;
  • транзиторная ишемическая атака.

Каждый из этих двух видов инсультов имеет свои предрасполагающие факторы и механизмы развития.

Ишемический инсульт характеризуется прекращением поступления крови в ткани головного мозга. Причиной является нарушение текучести крови, закупорке артерии тромбом и/или сужение атеросклеротической бляшкой (атеротромботический), спазм сосудов. Частота встречаемости 75%-85% среди всех видов инсульта.

Геморрагический инсульт — кровоизлияние в вещество головного мозга или под паутинную оболочку вследствие разрыва сосуда в результате повышенного артериального давления, атеросклероза, васкулита (воспаление сосудистых стенок головного мозга), аневризм (выпячивание стенки артерии вследствие её истончения или растяжения), нарушения свертываемости крови. Частота встречаемости 15-25% среди всех видов инсульта.

Транзиторная ишемическая атака. Его еще называют мини-инсультом, но это действительно серьезное предупреждение.

Ишемический инсульт

Встречается в 80% случаев. Самыми частыми причинами ишемического инсульта головного мозга считаются атеросклероз и попадание тромба в артерии головного мозга. Когда клеткам не хватает кислорода, они начинают погибают. Иногда артерии закупориваются пузырьками воздуха или сдавливаются в результате опухоли или травмы.

Как правило, инсульту этого типа подвержены люди старше 60 лет. Большинство таких пациентов страдают сахарным диабетом, нарушением сердечного ритма, пороками сердца. Его вызывают «атеротромботические бляшки», тромбы в мозговой артерии, закрывающие кровоток в сосуде. Нарушение кровообращения также может произойти на фоне проблем со свертываемостью крови или длительного и интенсивного стресса. Курение, избыточный вес, отсутствие физических нагрузок — важнейшие факторы риска.

Симптомы ишемического инсульта головного мозга развиваются постепенно, при этом преобладают очаговые симптомы.

После обширного ишемического инсульта 15-25% больных умирают в течение месяца. В 18% случаев наступает повторный инсульт в последующие 5 лет жизни, если больной прекратил прием профилактических препаратов. Шансы выжить и сохранить функции организма зависят от качества экстренной медицинской помощи, лечения и последующей реабилитации.

Геморрагический инсульт

Встречается реже, чем ишемический инсульт, но представляет большую опасность для человека.

Разделяется на внутримозговой и субарахноидальный.

Внутримозговой инсульт обычно диагностируют у пациентов в возрасте 45–60 лет. Ему подвержены больные церебральным атеросклерозом, гипертонической болезнью, заболеваниями крови. В процессе внутримозгового кровоизлияния разрывается стенка артерии. Это может произойти из-за аневризмы (выпячивания стенки артерии), нарушения целостности ее сосудистой стенки вследствие атеросклероза. Спровоцировать подобный инсульт может резкое повышение артериального давления.

Субарахноидальный инсульт — это кровоизлияние в полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками головного и спинного мозга, заполненную спинномозговой жидкостью. Такого рода инсульт чаще всего возникает у пациентов 30–60 лет. Среди причин: курение, алкоголизм или разовое употребление алкоголя или наркотических препаратов в чрезмерных количествах. Также факторами риска считаются артериальная гипертензия и избыточная масса тела.

На фоне геморрагического инсульта у пациента может развиться пневмония, закупорка легочных артерий и острая сердечная недостаточность. Ограничение подвижности пациента после инсульта может привести к таким осложнениям как застойные явления, тромбозы, пролежни, задержка стула, образование контрактур и развитие пневмонии. Смертность от этого вида инсульта обычно составляет 40-70%, а реабилитация пациентов требует большего времени и больших усилий, чем в случае ишемического инсульта.

При геморрагическом инсульте начало стремительное, с преобладанием общемозговых симптомов.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

ТИА (транзиторная ишемическая атака)- это временная блокировка притока крови к мозгу, который сопровождается теми же симптомами, как и при инсульте. ТИА вызваны сгустком или закупоркой в ​​мозге. Блокировка является краткосрочной. Сгусток обычно растворяется сам по себе или смещается, и симптомы обычно длятся менее пяти минут. Поскольку он не наносит непоправимый урон, его часто игнорируют. Но это большая ошибка. В большинстве случаев ТИА является предупреждающим сигналом, после которого у 40 % людей случается обширный инсульт.